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Oficina:_______________________________Celular:_________________________________ Profesin:________________________________ Empresa donde trabaja:________________________________________________________ Ultimo grado acadmico cursado:_________________________________________________________________________________________ FAVOR CONTESTAR (Feedback) Cmo llega a informarse del Centro Canadiense: Internet______CentroCanadiense.Com_____TV_____Convenio_______________________ Por un correo _____ Periodico: Cul___________________ Radio_________ Amigo _____ Familiar_____Compaero Trabajo___________ Les agradecemos que nos pueda referir a familiares, compaeros, amigos y/o conocidos para que se beneficien del Centro Canadiense 1.____________________________________________________________ TEL:_________________________________________________ 2.____________________________________________________________ TEL:_________________________________________________ 3.____________________________________________________________ TEL:_________________________________________________ DATOS MEDICOS: ALERGIAS:_________________________________PADECIMIENTOS: __________________________________ EN CASO DE EMERGEANCIA LLAMAR A:______________________________________________ TEL____________________________ COSTO DE LA MATRICULA:__________________________ COSTO DE MENSUALIDAD:____________________________ EMPRESA DE CONVENIO:__________________________________________________________________________________ ESTOS MONTOS SE APLICAN AL CURSO A PARTIR DE LA FECHA DE INICIO: __________________________________ PROMOTOR EDUCATIVO:______________________________________ GRUPO COSTO DE MATERIALES Y TRAMITES: 1. LIBRO Y CD I NIVEL : 9.000 / 2. LIBRO Y CD II NIVEL: 6.000 / 3. LIBRO III NIVEL: 5.000 2. CERTIFICACION DE APROBACION POR NIVEL: 2.000 / 2. EXAMEN DE UBICACION: 2.000 5. CAMBIO DE HORARIO: 1.000 / 6. CONSTANCIA DE ESTUDIOS: 1.000 CLAUSULAS DE INSCRIPCION: La matricula se paga al inicio de cada nivel. Los montos pagados en concepto de matricula o de mensualidad no son devolutivos. Los montos pagados en concepto de mensualidad no pueden ser transferido a una tercera persona. El monto cancelado en concepto de matricula no podr aplicarse a ningn caso al pago de mensualidades, ni del interesado ni de una tercera persona. Este formulario le garantiza los montos en concepto de matricula y mensualidades por el nivel en que quede ubicado. Los montos en concepto de matricula y mensualidades solo se aplican al horario y fecha de inicio de cursos detallados en esta pagina. De no hacerse uso de los derechos de matricula en la fecha escrita en esta pagina, usted podr validarla en un termino no mayor a 6 meses a partir de la fecha de la matricula. Para validar su matrcula en el caso que no la haya utilizado en la fecha convenida basta con presentarse con este formulario a nuestra recepcin y revalidar su matricula. En caso de revalidacin de matricula es estudiante solo podr inscribirse en los grupos que estn en proceso de matricula y en funcin de la cantidad de cupos con la que dispongamos. Ser responsabilidad del estudiante revalidar su matricula ya sea llamando al centro apersonndose al mismo. Se el estudiante no hace uso de sus derechos de matricula. La matricula podr cederse a otra persona siempre y cuando el interesado llene un formulario en nuestras oficinas para este uso donde indique el nombre completo de la persona a quien trasfiere la matricula y adjunte fotocopia de su cedula por ambos lados. Para poder realizar los quizes y exmenes hay que estar al da con las cuotas. Los libros de textos no pueden ser fotocopiados por los estudiantes por respeto a las leyes internacionales de derecho de autor. _____________________________ ______________________ ___________ FIRMA DE ESTUDIANTE NUMERO DE CEDULA FECHA 1/8/09 Lunes - Mircoles Martes - Jueves Sbado Sbado - Nios 10:00am a 12:00md 10:00am a 12:00md 7:30am a 10:30am 07:30am a 09.30 am 3:00am a 5:00pm 3:00am a 5:00pm 10:30am a 1:30pm 09:30am a 11:30 am 5:00pm a 7:00pm 5:00pm a 7:00pm 2:00pm a 5:00pm 11:00am a 01:00 pm 7:00pm a 9:00pm 7:00pm a 9:00pm 5:00pm a 8:00pm 12:00md a 02:00 pm 02:00pm a 04:00 pm Viernes 9:00am a 12:00 md 1:00pm a 04:00 pm 5:00pm a 8:00pm 2H1 &,L H1(T`:( "$           ,9"D "H "p0* " $           ,7 9" D "|& "$           ,9"D "")* "$           ,7 9"D "|& "$           ,9"D "4"v H1(8HXhx||||||||||el caso que no la haya utilizado en la fecha convenida basta con presentarse con este formulario a nuestra recepcin y revalidar su matricula. 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